Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава - это операция, при которой повреждённый или изношенный сустав заменяется на искусственный протез. Данный метод помогает людям избавиться от боли, восстановить подвижность и вернуться к активной жизни.

Когда назначают операцию

Наиболее частые причины для эндопротезирования:

Артроз (коксартроз) - постепенное разрушение сустава из-за износа хряща.
Переломы шейки бедра или иные травмы.
Артрит - воспалительные заболевания, разрушающие суставные поверхности.

Если боль становится постоянной, движения ограничены, а лекарства и физиотерапия не помогают, врачи рекомендуют сделать замену сустава.

Как устроен имплант

Искусственный сустав обычно он состоит из:

чашки (заменяет вертлужную впадину в тазовой кости),
головки (заменяет верхнюю часть бедренной кости),
ножки (фиксируется внутри бедренной кости).

Протезы делают из прочных и безопасных материалов: титана, керамики, специальных сплавов и полиэтилена высокой прочности. Эти материалы не окисляются и могут служить десятилетиями.

Подготовка

Перед операцией потребуется:

Анализы крови и мочи
Рентген повреждённого сустава
ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей
Заключение терапевта, что противопоказаний к операции нет

Обязательно потребуются костыли. Также рекомендуется приобрести компрессионные чулки 1-го класса компрессии - это специальное бельё, которое поможет избежать отёчности и других проблем с ногами. После операции пациент будет
мало двигаться и нагрузки будут ограничены. Поэтому чтобы избежать проблем с ногами, после операции стоит носить компрессионные чулки в течение нескольких недель, пока снижена физическая активность.

Операция

Непосредственно перед операцией с пациентом беседует травматолог и анестезиолог. Если всё хорошо, то вводится анестезия и пациент приходит в себя уже после окончания операции. Во время неё старый и изношенный сустав удаляют, а на его место ставят искуственный протез. Все элементы фиксируются в костях при помощи специального цемента или без него - за счёт естественного врастания кости. Рана ушивается, накладывается повязка и пациент переводится в палату.

Послеоперационный период

Уже на следующий день или через день пациент может встать на ноги с помощью костылей. Рекомендуется понемногу развивать физическую активность: ходить по палате и по отделению. В первое время на прооперированную конечность стоит давать нагрузку не более 30%.

Спать рекомендуется на спине или на боку, который не был прооперирован. Когда пациент лежит на боку, необходимо между коленями подкладывать валик или скрученное полотенце шириной примерно в 2 кулака. Это поможет избежать перекрещивания ног, которого необходимо избегать в первые несколько недель после операции.

Также в течение нескольких месяцев нужно избегать резких движений, сильных нагрузок, прыжков и скручивающих движений бедром. Необходимо следить, чтобы максимальный угол между ногой и туловищем не был меньше 90 градусов. То есть наклоняться к ногам, нельзя. Надевать носки или обувь в первое время можно только с помощью специальных устройств или других людей.

Обычно пациент проводит в стационаре 3-4 дня, после чего его отпускают домой. Пациенту назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), обезболивающие и препараты кальция. В течение 2 недель нужно будет на дому менять повязки. Спустя 2 недели после операции необходимо будет снять швы с прооперированной конечности. Также спустя 3 месяца нужно будет сделать рентген, чтобы посмотреть на результат.

В результате большинство людей уже через 1-2 месяца могут самостоятельно ходить, а спустя 3 месяца - вести привычный образ жизни. Современные протезы служат 15–20 лет и более, после чего при необходимости возможна повторная операция (ревизионное эндопротезирование).